Das Lungenkarzinom ist mit geschätzten 55.300 Neuerkrankungen für das Jahr 2016 eine der häufigsten Krebserkrankungen in Deutschland. Das nicht-kleinzellige Lungenkarzinom (NSCLC) ist mit einem Anteil von etwa 85% die häufigste histologische Erscheinungsform. Das NSCLC beinhaltet unterschiedliche molekulare Subgruppen, für die in der heutigen zielgerichteten Medizin adäquate Therapieoptionen angeboten werden. Mutationsbezogene Therapieoptionen weisen deutliche Vorteile in Bezug auf das Überleben, die Lebensqualität, die Toxizität, die Symptomkontrolle und das Tumoransprechen auf. Obwohl in Leitlinien so vorgesehen, zeigen Studien weiterhin, dass Mutationstests in der Breite der Versorgung nicht ausreichend durchgeführt werden. Die Herausforderung besteht darin, über das Aufzeigen von Real-World-Daten ein klinisch vorteilhaftes personalisiertes Vorgehen in die Versorgungspraxis zu implementieren. Daher wurden in einer retrospektiven multizentrischen Untersuchung von NSCLC IV-Patienten Zusammenhänge zwischen Mutationstestung und der erfolgten Therapielinien sowie des Therapieerfolgs evaluiert.
Lung cancer is one of the most common cancers in Germany. Non-small cell lung carcinoma (NSCLC) is the most common histological manifestation. The prevention, diagnosis and, above all, the therapy of NSCLC poses great challenges to the German health system. NSCLC contains different molecular subgroups, for which adequate therapy options can be offered in today's targeted medicine. Mutation-related therapeutic options have significant benefits in terms of progression-free survival, quality of life, toxicity, symptom control, and tumor response. Although so provided in guidelines, studies show that mutation tests in the breadth of care are not adequately performed. The challenge is to implement a clinically beneficial personalized approach to care practice by demonstrating real-world data. Therefore, in a retrospective multicenter analysis of patient data, correlations between mutation testing and the resulting treatment lines as well as the therapeutic success in patients with newly diagnosed advanced NSCLC were evaluated.
von Stefanie Schatz ; Markus Falk ; Balázs Jóri ; Hayat O. Ramdani ; Stefanie Schmidt ; Eva-Maria Willing ; Roopika Menon ; Harry J.M. Groen ; Linda Diehl ; Matthias Kröger ; Claas Wesseler ; Frank Griesinger ; Petra Hoffknecht ; Markus Tiemann ; Lukas Heukamp
von Julia Roeper ; Markus Falk ; Athena Chalaris-Rißmann ; Anne C. Luuers ; Hayat Ramdani ; Katrin Wedeken ; Ursula Stropiep ; Linda Diehl ; Markus Tiemann ; Lukas Heukamp ; Fabian Otto-Sobotka ; Frank Griesinger
von Johanna Sophie Lubasch ; Mona Voigt-Barbarowicz ; Rudy Leon de Wilde ; Frank Griesinger ; Djordje Lazovic ; Paloma Ocampo Villegas ; Julia Roeper ; Daniela Salzmann ; Gesine H. Seeber ; Luz Angela Torres-de la Roche ; Dirk Alfons Weyhe ; Sonia Lippke ; Lena Ansmann ; Anna Levke Brütt
Deutscher Kongress für Versorgungsforschung (19. : 2020 : Online) 19. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung Düsseldorf : German Medical Science GMS Publishing House, 2020 2020 (25. Sep.), Artikel Doc20dkvf313, insgesamt 1 Seite 1 Online-Ressource
von Petros Christopoulos ; Martina Kirchner ; Farastuk Bozorgmehr ; Nikolaus Magios ; Daniel Kazdal ; Anna-Lena Volckmar ; Lena Marie Brückner ; Tilmann Bochtler ; Mark Kriegsmann ; Volker Endris ; Roland Penzel ; Katharina Kriegsmann ; Martin E. Eichhorn ; Felix Herth ; Claus Peter Heußel ; Rami El-Shafie ; Marc Schneider ; Thomas Muley ; Michael Meister ; Peter Schirmacher ; Helge Bischoff ; Frank Griesinger ; Albrecht Stenzinger ; Michael Thomas
Objective - Panel-based next-generation sequencing (NGS) is increasingly used for the diagnosis of EGFR-mutated non-small-cell lung cancer (NSCLC) and could improve risk assessment in combination with clinical parameters. - Materials and methods - To this end, we retrospectively analyzed the outcome of 400 tyrosine kinase inhibitor (TKI)-treated EGFR+ NSCLC patients with validation of results in an independent cohort (n = 130). - Results - EGFR alterations other than exon 19 deletions (non-del19), TP53 co-mutations, and brain metastases at baseline showed independent associations of similar strengths with progression-free (PFS hazard ratios [HR] 2.1-2.3) and overall survival (OS HR 1.7-2.2), in combination defining patient subgroups with distinct outcome (EGFR+ NSCLC risk Score, "ENS", p < 0.001). Co-mutations beyond TP53 were rarely detected by our multigene panel (<5%) and not associated with clinical endpoints. Smoking did not affect outcome independently, but was associated with non-del19 EGFR mutations (p < 0.05) and comorbidities (p < 0.001). Laboratory parameters, like the blood lymphocyte-to-neutrophil ratio and serum LDH, correlated with the metastatic pattern (p < 0.01), but had no independent prognostic value. Reduced ECOG performance status (PS) was associated with comorbidities (p < 0.05) and shorter OS (p < 0.05), but preserved TKI efficacy. Non-adenocarcinoma histology was also associated with shorter OS (p < 0.05), but rare (2-3 %). The ECOG PS and non-adenocarcinoma histology could not be validated in our independent cohort, and did not increase the range of prognostication alongside the ENS. - Conclusions - EGFR variant, TP53 status and brain metastases predict TKI efficacy and survival in EGFR+ NSCLC irrespective of other currently available parameters ("ENS"). Together, they constitute a practical and reproducible approach for risk stratification of newly diagnosed metastatic EGFR+ NSCLC.
Lung cancer Amsterdam [u.a.] : Elsevier, 1985 148(2020), Seite 105-112 Online-Ressource
von Simon Ekmann ; Frank Griesinger ; Paul Baas ; David Chao ; Christos Chouaid ; John C. O'Donnell ; John R. Penrod ; Melinda Daumont ; Laure Lacoin ; Alexia McKenney ; Masha Khovratovich ; Robin E. J. Munro ; Isabelle Durand-Zaleski ; Søren Paaske Johnsen