Die Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI) wird zunehmend bei Patienten mit schwerer Aortenstenose eingesetzt, auch bei komplexer Anatomie wie der horizontalen Aorta (HA). In dieser bizentrischen retrospektiven Beobachtungsstudie wurden periprozedurale und kurzfristige Ergebnisse der ballonexpandierbaren Sapien 3 Ultra und der selbstexpandierenden Acurate neo2 bei Patienten mit HA verglichen, die sich einer transfemoralen TAVI unterzogen. Zwischen Januar 2017 und Januar 2023 wurden Patienten aus zwei deutschen Zentren analysiert und nach relevanten Basismerkmalen gematcht. Beide Klappensysteme zeigten hohe technische Erfolgsraten. Der Prothesenerfolg war bei der Acurate neo2 höher, vor allem aufgrund niedrigerer postprozeduraler Druckgradienten, während die Sapien 3 Ultra mit geringeren Raten klinisch relevanter paravalvulärer Leckagen assoziiert war. Die intrahospitale Mortalität war in der Acurate-neo2-Gruppe höher, während die 30-Tage-Gesamtmortalität vergleichbar war. Insgesamt können beide Klappensysteme sicher bei Patienten mit horizontaler Aorta eingesetzt werden. Die Klappenauswahl sollte individualisiert erfolgen und anatomische Gegebenheiten sowie patientenspezifische Risikofaktoren berücksichtigen.
Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is increasingly used in patients with severe aortic stenosis, including those with challenging anatomy such as horizontal aorta (HA). This bicentric retrospective observational study compared periprocedural and short-term outcomes of the balloon-expandable Sapien 3 Ultra and the self-expanding Acurate neo2 in patients with HA undergoing transfemoral TAVI. Between January 2017 and January 2023, patients treated at two German centers were analyzed and matched according to baseline characteristics. Both valve systems achieved high technical success rates. Device success was higher with the Acurate neo2, mainly due to lower postprocedural pressure gradients, while the Sapien 3 Ultra was associated with lower rates of relevant paravalvular leakage. In-hospital mortality was higher in the Acurate neo2 group, whereas 30-day all-cause mortality was comparable between groups. Overall, both valve platforms can be safely and effectively used in patients with horizontal aorta. Valve selection should be individualized and based on anatomical characteristics, patient-specific risk factors, and the specific advantages of each transcatheter heart valve system.
von Clemens Enno Eckel ; Won-Keun Kim ; Botros Wasif ; Christina Grothusen ; Albrecht Elsässer ; Guido Dohmen ; Efstratios I. Charitos ; Samuel Tobias Sossalla ; Helge Möllmann ; Johannes Blumenstein
von Clemens Enno Eckel ; Won-Keun Kim ; Judith Schlüter ; Matthias Renker ; Sophie Bargon ; Christina Grothusen ; Albrecht Elsässer ; Guido Dohmen ; Yeong-Hoon Choi ; Efstratios I. Charitos ; Christian W. Hamm ; Samuel Sossalla ; Helge Möllmann ; Johannes Blumenstein
von Clemens Eckel ; Won-Keun Kim ; Dagmar Sötemann ; Christina Grothusen ; Vedat Tiyerili ; Guido Dohmen ; Matthias Renker ; Efstratios I. Charitos ; Christian W. Hamm ; Yeong-Hoon Choi ; Albrecht Elsässer ; Helge Möllmann ; Johannes Blumenstein
von Clemens Enno Eckel ; Johannes Blumenstein ; Christina Grothusen ; Vedat Tiyerili ; Albrecht Elsässer ; Guido Dohmen ; Anna Zeckzer ; Luise Gaede ; Yeong-Hoon Choi ; Efstratios I. Charitos ; Christian Hamm ; Won-Keun Kim ; Helge Möllmann ; Matthias Renker
von Clemens Enno Eckel ; Johannes Blumenstein ; Oliver Husser ; Dagmar Beate Sötemann ; Christina Grothusen ; Judith Schlüter ; Marc Becher ; Holger M. Nef ; Albrecht Elsässer ; Georg Nickenig ; Helge Möllmann ; Vedat Tiyerili
von Luise Gaede ; Johannes Blumenstein ; Clemens Eckel ; Christina Grothusen ; Vedat Tiyerili ; Dagmar Sötemann ; Holger Nef ; Albrecht Elsässer ; Stephan Achenbach ; Helge Möllmann
von Luise Gaede ; Johannes Blumenstein ; Oliver Husser ; Christoph Liebetrau ; Oliver Dörr ; Christina Grothusen ; Clemens Enno Eckel ; Hani Al-Terki ; Won-Keun Kim ; Holger M. Nef ; Christian Tesche ; Christian Hamm ; Albrecht Elsässer ; Stephan Achenbach ; Helge Möllmann
